USG Przepływów żylnych i tętniczych

Badanie przepływu krwi w naczyniach krwionośnych wykonywane aparatem USG w technice Doppler Color.

Pozwala ono na ocenę wydolności układu żylnego oraz precyzyjną lokalizację zmienionych chorobowo żył i tętnic.

Badanie to jest obecnie pierwszym i niezbędnym etapem skutecznego leczenia choroby żylnej. Poprzedza ono leczenie chorób układu żylnego i tętniczego, zarówno metodami operacyjnymi, jak i nieoperacyjnymi.

Ultrasonografia dopplerowska z kolorowym kodowaniem przepływu jest również podstawową metodą diagnostyki zwężeń tętnic szyjnych i kończyn dolnych oraz tętniaków aorty brzusznej.

Typowe schorzenia układu naczyniowego:

Przewlekła niewydolność żylna (ang. Chronic venous insufficiency) - zespół objawów związanych ze słabym powrotem krwi od stóp do serca. Objawy uzależnione są od stopnia zaawansowania choroby - typowe to m.in.: uczucie ciężkości kończyn, uczucie bólu (wzdłuż przebiegu żyły), występowanie tzw. zespołu niespokojnych nóg, parestezja (uczucie kłucia, mrowienia, drętwienia, cierpnięcia, palenia skóry), obrzęki, żylaki, powikłania skórne, zastój żylny a nawet owrzodzenia.

Żylaki - trwałe poszerzenie żył powierzchownych - żyły są poskręcane, z workowatym poszerzeniem lub wrzecionowatym wydłużeniem z niewydolnością zastawek żył powierzchownych i przeszywających. Prawidłowo funkcjonujące zastawki (elastyczne struktury wewnątrz żyły) nie pozwalają na cofanie się krwi żylnej na obwód. Niewydolność zastawek powoduje odwrócenie kierunku przepływu krwi - tzw. refluks (zaburzenie odpływu, zastój krwi, wzrost ciśnienia).

Miażdżyca uogólniona - choroba atakuje w przeważającej części mężczyzn. Nasilają ją takie czynniki jak: cukrzyca, palenie tytoniu, dieta bogata w cholesterol, nadciśnienie tętnicze. Miażdżyca wywołuje zmiany w naczyniach doprowadzając do ich zwężenia, a następnie do ich zamknięcia. Najczęstszą chorobą, z którą zgłaszają się pacjenci, jest przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych (ostre niedokrwienie kończyn występuje najczęściej z powodu zakrzepicy, zatoru oraz urazu tętnicy). Nagła, ale nieurazowa niedrożność tętnicy zwykle spowodowana jest zatorem lub zakrzepicą. Większość zatorów ma swoje źródło w jamach serca; do pozasercowych źródeł materiału zatorowego należą tętniaki, owrzodziałe blaszki miażdżycowe, jak również zabiegi wewnątrznaczyniowe. Większość zatorów pozamózgowych dotyczy tętnic unaczyniających kończyny dolne. U chorych z wieloletnim procesem miażdżycowym najczęściej występuje niedokrwienie na tle zakrzepowym.

Badanie tętnic szyjnych i kręgowych pozwala na:

ocenę przepływu krwi w odcinkach zewnątrzczaszkowych tj. szyjnych i kręgowych;
zwężenia (miażdżycowe, pozapalne, pourazowe, zespoły uciskowe) w/w tętnic;
restenozy (badania po zabiegach operacyjnych, implantacji stenów wewnątrznaczyniowych);
zespoły podkradania;
kompleks intima-media i ocena blaszki miażdżycowej;
ocenę szerokości tętnic i ciągłości ich ścian;
analizę kierunku przepływu krwi w naczyniach.

Badanie naczyń żylnych kończyn dolnych pozwala na:

ocenę obecności świeżej zakrzepicy żylnej;
diagnostykę przewlekłego procesu zakrzepowego i monitorowanie jego leczenia;
określenie szerokości naczyń (żylaki) ich przebiegu i prędkości przepływu krwi;
analizę czynnościową zastawek żylnych – niezbędne do oceny stanu układu żylnego oraz prognozowania jego wydolności.

Badanie naczyń tętniczych kończyn dolnych pozwala na:

analizę przeszkód przepływu krwi ich wielkości i lokalizacji;
badanie rodzaju (składu i kształtu) blaszki miażdżycowej – prognozowanie dalszego zachowani się blaszki (szczególnie dynamiki jej rozwoju);
ocenę stopnia niedokrwienia tkanek obwodowych (szczególnie dalszych części kończyn dolnych i górnych);
oceny szerokości naczynia i ciągłości jego ściany;
analizą tętniaków, przetok jatrogennych i innych uszkodzeń ściany naczyń obwodowych.

Badanie struktur naczyniowych jamy brzusznej pozwala na:

wykrywanie i monitorowanie tętników aorty brzusznej i naczyń biodrowych oraz ocenę ewentualnych powikłań (tętniak rozwarstwiający, skrzepliny, zespół Ormonda);
wykrywanie i ocenę zmian miażdżycowych w aorcie brzusznej jako głównej przyczyny rozwoju zespołu Leriche`a;
diagnostykę ostrego i przewlekłego niedokrwienia krezki – ocena stopnia zwężenia początkowego odcinka tętnicy krezkowej górnej – częstej lokalizacji zmian miażdżycowych.
wykrywanie tętniaków naczyń trzewnych (głównie tętnicy śledzionowej i wątrobowej);
monitorowanie pacjentów po zabiegach na aorcie brzusznej – ocena stengratftów, protez naczyniowych;
diagnostykę zakrzepicy: żyły głównej dolnej, układu żył biodrowych, żyły wrotnej, żył nerkowych, śledzionowej oraz żył wątrobowych – ocenę skuteczności leczenia i monitorowanie powikłań.

Nie ma specjalnych wymogów przygotowania do badania.